Qu’est-ce que la fibromyalgie et comment peut-on la traiter ?

La fibromyalgie est un syndrome douloureux qui se caractérise par des douleurs musculaires profondes. L’épuisement, accompagné de difficultés de concentration et de troubles du sommeil, fait partie des symptômes les plus typiques. Les causes de la fibromyalgie n’ont pas encore été découvertes. Heureusement, nous disposons toutefois de méthodes de traitement visant à soulager les symptômes. 

 

La fibromyalgie fait partie des syndromes douloureux et peut survenir sans modifications visibles des muscles et des articulations. Cette maladie se caractérise par des douleurs musculaires profondes, qui peuvent être particulièrement intenses la nuit. Les symptômes suivants complètent le tableau clinique de la fibromyalgie :

• Épuisement
• Troubles digestifs
• Dépressions
• Troubles du sommeil
• Maux de tête 

 

La fibromyalgie est également appelée rhumatisme généralisé des tissus mous, car les douleurs peuvent être diffuses et réparties dans tout le corps. 80 % des personnes touchées sont des femmes d’âge moyen.

 

Fibromyalgie signifie littéralement douleur des fibres musculaires, ce qui décrit bien les symptômes. Aux douleurs peuvent s’ajouter une raideur et une sensation de brûlure, éventuellement accompagnées de fourmillements. Les douleurs s’améliorent généralement grâce à la chaleur ou à une activité physique modérée. Le syndrome des jambes sans repos et la fatigue peuvent survenir dans le cadre d’une fibromyalgie.

Comme aucune modification des tissus ne survient, le diagnostic de la fibromyalgie prend généralement assez longtemps. Outre l’anamnèse (recueil des antécédents médicaux du patient), les médecins palpent généralement les 18 points sensibles, ou points douloureux de la fibromyalgie. Il s’agit des jonctions entre les muscles et les tendons, qui peuvent être douloureuses à la pression en cas de fibromyalgie. Si 11 des 18 points sont sensibles à la pression, cela indique une fibromyalgie. Des analyses sanguines diagnostiques sont également réalisées afin d’exclure les maladies rhumatismales inflammatoires. La fibromyalgie n’entraîne aucune modification des valeurs sanguines. 

 

Le traitement vise généralement uniquement à soulager les symptômes. Comme les causes organiques sont inconnues, elles ne peuvent donc pas être guéries. Le traitement symptomatique est donc au premier plan. En plus du médecin traitant, il est naturellement recommandé de consulter les spécialistes ou thérapeutes suivants :

• Spécialiste du traitement de la douleur
• Neurologue
• Psychologue
• Physiothérapeute

Pour soulager les douleurs musculaires aussi durablement que possible, une thérapie par l’exercice est recommandée. En particulier, un entraînement d’endurance d’intensité modérée peut contribuer à réduire les douleurs. Les activités sportives suivantes sont souvent recommandées en cas de fibromyalgie :

• Randonnée
• Natation
• Cyclisme
• Danse
• Aquajogging
• Marche nordique

Les méthodes de physiothérapie possibles comprennent les traitements par la chaleur et les bains thérapeutiques. Les thérapies par le froid et les massages sont expressément déconseillés. D’autres thérapies de relaxation telles que le yoga, l’entraînement autogène et la relaxation musculaire progressive selon Jacobson peuvent être utiles.

 

Les personnes atteintes de fibromyalgie reçoivent souvent aussi un traitement médicamenteux. Des antidépresseurs peuvent être prescrits afin d’atténuer les répercussions psychiques de la maladie. Les antidépresseurs peuvent non seulement améliorer l’humeur, mais aussi, le cas échéant, accroître la motivation tout en réduisant la fatigue. Une thérapie cognitivo-comportementale peut également être utile dans ce cadre afin d’améliorer la qualité de vie des patients. 

Les anticonvulsivants ont été développés pour traiter les douleurs nerveuses et l’épilepsie ; ils sont également assez utiles contre la fibromyalgie. La prégabaline est un anticonvulsivant qui aide dans de nombreux cas. 

D’autres analgésiques, comme les AINS, sont généralement inefficaces ou peu efficaces contre la fibromyalgie. L’ibuprofène, l’acide acétylsalicylique et le paracétamol ne sont donc malheureusement pas recommandés. Même les analgésiques opioïdes sont peu ou pas adaptés au traitement des douleurs liées à la fibromyalgie. C’est pourquoi les méthodes de soins alternatives issues de la médecine complémentaire sont devenues de plus en plus populaires ces derniers temps.

 

Les suggestions suivantes ne relèvent pas de la médecine conventionnelle, car elles ne s’appuient pas sur des preuves claires et cliniques. Toutefois, les possibilités de traitement de la fibromyalgie étant assez limitées, de plus en plus de personnes se tournent vers ces méthodes de médecine alternative .

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) est de plus en plus utilisée. Elle préconise des méthodes telles que l’acupuncture ou l’ostéopathie contre la fibromyalgie, bien que leur efficacité ne soit pas démontrée. 

L’homéopathie peut également être pratiquée conformément à la conception homéopathique de l’être humain et de la nature. Toutefois, les remèdes correspondants ne présentent aucune efficacité démontrée, c’est pourquoi vous devriez discuter d’un tel traitement avec votre médecin. Rhus toxicodendron est un remède homéopathique parfois utilisé contre les symptômes de la fibromyalgie. 

Bien que le cannabis médical puisse être utilisé en cas de douleurs chroniques, son utilisation n’est pas recommandée pour la fibromyalgie. 

Il existe également de faibles indices qu’une alimentation aussi végétale que possible pourrait aider à lutter contre la fibromyalgie. Votre médecin peut évaluer les recherches disponibles et en discuter avec vous, car les indices sont réellement très faibles. 

 

Cela dépend malheureusement beaucoup des personnes. Une thérapie par l’exercice ciblée est souvent utile, avec un entraînement d’endurance d’intensité modérée dans la zone aérobie. Les thérapies physiques, la psychothérapie et les techniques de relaxation peuvent également contribuer à soulager les symptômes.

Comme les analgésiques classiques ne sont pas particulièrement efficaces, le traitement médicamenteux est limité. Outre les antidépresseurs, des anticonvulsivants sont fréquemment prescrits. De plus en plus de personnes se tournent vers des méthodes de médecine alternative pour chercher à soulager leurs symptômes.

En cas de signes de fibromyalgie, vous devriez consulter un médecin. Celui-ci examinera avec vous le processus de diagnostic et déterminera si une autre maladie n’est pas à l’origine de vos symptômes. Certaines méthodes sont disponibles à cet effet. Toutefois, comme la fibromyalgie n’entraîne pas de modifications des tissus, son diagnostic prend généralement beaucoup de temps.

La fibromyalgie signifie douleur des fibres musculaires. Le principal symptôme de cette maladie est donc une douleur profonde dans les tissus musculaires, souvent située à la jonction entre les tendons et les muscles . Les douleurs peuvent se répartir de manière diffuse dans tout le corps, sans modification des tissus ni autre cause organique identifiable.

Certains médecins et thérapeutes déconseillent la farine blanche et recommandent exclusivement les céréales complètes, les flocons d’avoine ou le quinoa. Vous devriez en reparler avec votre médecin, car il n’est pas clairement établi que d’autres céréales aient un effet défavorable sur la fibromyalgie.

Consultez votre médecin traitant en cas de suspicion de fibromyalgie. Il examinera avec vous les méthodes de diagnostic. Si nécessaire, il vous orientera vers un neurologue ou un spécialiste de la douleur, mais le diagnostic est généralement posé par votre médecin traitant.