Che cos'è la fibromialgia e come si cura?

La fibromialgia è una sindrome dolorosa caratterizzata da dolori muscolari profondi. Stanchezza, difficoltà di concentrazione e problemi di sonno sono tra i sintomi più tipici. Le cause della fibromialgia non sono ancora state scoperte. Fortunatamente, tuttavia, abbiamo a disposizione metodi di trattamento per alleviare i sintomi.

La fibromialgia è una delle sindromi dolorose, sebbene possa presentarsi senza evidenti alterazioni nei muscoli e nelle articolazioni. Dolori muscolari profondi caratterizzano questa malattia, e i dolori della fibromialgia possono peggiorare soprattutto di notte. I seguenti sintomi completano la sintomatologia della fibromialgia:

• Stanchezza
• Problemi digestivi
• Depressione
• Disturbi del sonno
• Mal di testa

Un altro nome per la fibromialgia è reumatismo generalizzato dei tessuti molli, poiché i dolori possono manifestarsi in modo diffuso in tutto il corpo. L'80% delle persone colpite sono donne di mezza età.

La fibromialgia si traduce in dolore muscolo-fibroso, il che descrive bene i sintomi. Ai dolori possono aggiungersi rigidità e una sensazione di bruciore, eventualmente con formicolio. I dolori di solito migliorano con il calore o l'esercizio moderato. Il Restless Legs Syndrome e la fatigue possono verificarsi nel contesto della fibromialgia.

Poiché non si verificano alterazioni tissutali, la diagnosi di fibromialgia di solito richiede molto tempo. Oltre all'anamnesi (raccolta della storia clinica del paziente), i medici di solito palpano i 18 "tender points" o punti dolorosi della fibromialgia. Questi sono i punti di transizione dai muscoli ai tendini, che nella fibromialgia possono essere dolorosi alla pressione. Se 11 dei 18 punti sono sensibili alla pressione, ciò indica la fibromialgia. Si aggiungono esami del sangue diagnostici per escludere malattie reumatiche infiammatorie. Non ci sono alterazioni dei valori ematici dovute alla fibromialgia.

Il trattamento prevede solitamente solo l'alleviamento dei sintomi. Poiché le cause organiche sono sconosciute, non possono essere curate. La terapia sintomatica è quindi in primo piano. Si raccomandano visite ai seguenti specialisti o terapisti, oltre al medico di famiglia, naturalmente:

• Terapista del dolore
• Neurologo
• Psicologo
• Fisioterapista

Per alleviare i dolori muscolari nel modo più duraturo possibile, si raccomanda la terapia del movimento. In particolare, l'allenamento di resistenza di intensità moderata può aiutare ad alleviare il dolore. I seguenti sport per la fibromialgia sono spesso consigliati:

• Escursionismo
• Nuoto
• Ciclismo
• Danza
• Aquajogging
• Walking

Le possibili terapie fisiche includono trattamenti termici e bagni medicati. Le terapie del freddo e i massaggi sono espressamente sconsigliati. Altre terapie di rilassamento come lo yoga, l'allenamento autogeno e il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson possono essere utili.

Spesso i pazienti affetti da fibromialgia vengono trattati anche farmacologicamente. Possono essere prescritti antidepressivi per limitare gli effetti psicologici della loro malattia. Gli antidepressivi non solo possono migliorare l'umore, ma possono anche aumentare la motivazione e ridurre la stanchezza. Una terapia cognitivo-comportamentale può essere utile anche in questo contesto per migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Gli anticonvulsivanti sono stati sviluppati per il trattamento del dolore neuropatico e dell'epilessia e sono anche abbastanza utili contro la fibromialgia. Il Pregabalin è un anticonvulsivante che aiuta in molti casi.

Altri antidolorifici come gli FANS di solito non funzionano affatto o quasi per la fibromialgia. Ibuprofene, acido acetilsalicilico e paracetamolo purtroppo non sono quindi raccomandati. Anche gli analgesici oppioidi non sono adatti o sono scarsamente adatti per il trattamento del dolore nella fibromialgia. Per questo motivo, ultimamente le terapie alternative della medicina complementare sono diventate sempre più popolari.

I suggerimenti che seguono non fanno parte della medicina convenzionale, poiché mancano di prove chiare e cliniche. Tuttavia, poiché le opzioni di trattamento per la fibromialgia sono piuttosto limitate, sempre più persone ricorrono a questi metodi di medicina alternativa.

La Medicina Tradizionale Cinese (MTC) è sempre più utilizzata. Metodi come l'agopuntura o l'osteopatia sono previsti per la fibromialgia, sebbene l'efficacia non sia provata.

Anche l'omeopatia può essere praticata in accordo con la conoscenza omeopatica dell'uomo e della natura. Tuttavia, i rimedi corrispondenti non dimostrano alcuna efficacia provata, motivo per cui dovreste discutere un tale trattamento con il vostro medico. Il Rhus toxicodendron è un rimedio omeopatico che occasionalmente viene utilizzato per i disturbi della fibromialgia.

Mentre la cannabis medica può essere utilizzata per il dolore cronico, il suo utilizzo nella fibromialgia non è raccomandato.

Inoltre, ci sono leggere indicazioni che una dieta il più possibile vegetale potrebbe aiutare contro la fibromialgia. Il vostro medico può valutare la ricerca corrispondente e discuterne con voi, perché le indicazioni sono davvero molto deboli.

Purtroppo, questo è piuttosto individuale. Spesso aiuta una terapia del movimento mirata, in cui viene eseguito un allenamento di resistenza nell'area aerobica con intensità moderata. Terapie fisiche, psicoterapia e tecniche di rilassamento possono anche essere utili per alleviare i sintomi.

Poiché gli antidolorifici convenzionali non aiutano in modo particolare, la terapia farmacologica è limitata. Oltre agli antidepressivi, vengono spesso prescritti gli anticonvulsivanti. Sempre più persone si affidano a metodi di medicina alternativa per cercare sollievo dai loro disturbi.

In caso di sintomi di fibromialgia, è consigliabile consultare un medico. Il medico seguirà il percorso diagnostico e determinerà se i suoi disturbi non siano causati da un'altra malattia. A tal fine, sono disponibili alcuni metodi. Tuttavia, poiché la fibromialgia non causa alterazioni tissutali, la diagnosi richiede molto tempo.

Fibromialgia significa dolore muscolo-fibroso. Il sintomo principale di questa malattia è quindi un dolore profondo nel tessuto muscolare, spesso localizzato nella transizione tra tendini e muscoli. I dolori possono diffondersi in tutto il corpo e non presentano alterazioni tissutali o altre basi organiche.

Alcuni medici e terapisti sconsigliano la farina bianca e raccomandano esclusivamente farine integrali, fiocchi d'avena o quinoa. Dovrebbe parlarne di nuovo con il suo medico, perché non è chiaramente dimostrato che altri tipi di cereali abbiano un effetto negativo sulla fibromialgia.

Si rivolga al suo medico di famiglia se sospetta di avere la fibromialgia. Il medico la guiderà attraverso i metodi diagnostici. Potrebbe essere indirizzato a neurologi o terapisti del dolore, ma la diagnosi viene solitamente effettuata dal suo medico di famiglia.